Cambios corneales y refractivos posteriores a crosslinking acelerado con luz uva y riboflavina

Abstract

El queratocono es una enfermedad degenerativa no inflamatoria donde la córnea se adelgaza progresivamente produciendo un astigmatismo irregular. Una de las técnicas recientes para su control hace más de 10 años, es el crosslinking corneal que utiliza la rivoflavina y la luz ultravioleta; fue propuesto como un enfoque terapéutico para mejorar las propiedades bioquímicas y biomecánicas de la córnea. OBJETIVO: Analizar los cambios corneales y refractivos mediante un estudio retrospectivo en pacientes intervenidos con crosslinking acelerado, diagnosticados con ectasia corneal primaria. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional analítico. Se analizaron las historias clínicas de pacientes operados de crosslinking acelerado desde junio 2013 hasta mayo de 2015 en el Centro Ocular Dr. Rincón, diagnosticados previamente con queratocono grado I, II, III de género femenino o masculino que cumplan con los criterios de inclusión. RESULTADOS: El crosslinking acelerado es una de las alternativas más eficaces para el tratamiento del queratocono, ya que permite detener o ralentizar la progresión de esta patología, así como evitar llegar a tratamientos más complicados como la queratoplastia. Para K2 mostró valores promedios en el preoperatorio de 47,889 D ± 3,88 y para los tres meses fue de 47,98 D ± 3,95; para los seis meses fue de 47,85 D ± 3,84 y para los 12 meses fue de 46,49 D ± 8,13 .La variable K2 tiene una tendencia a los 12 meses después de la cirugía hacia un aplanamiento en promedio de 1.00 dpt con respecto a la medida prequirurgica, lo que se correlaciona en los datos encontrados por Koller et al donde en sus resultados reportan un aplanamiento de 1 dpt posterior al procedimiento. Las otras variables estudiadas en el estudio no presentaron cambios estadísticos significativos. CONCLUSIONES: El principal cambio encontrado en ésta investigación fue en la variable k2, lo que se correlaciona con estudios mencionados en la discusión donde se muestra un aplanamiento de la queratometría máxima K2. El crosslinking es una alternativa eficaz que se ha venido implementando desde la última década, está orientado a detener y/o ralentizar la progresión de la ectasia corneal y así mismo en algunos casos generar un aplanamiento en la curvatura máxima de la córnea que puede dar a lugar a la mejoría en la agudeza visual y cambio del estado refractivo