Syphilitic Uveitis in HIV-Positive Patients. Current Perspective from a Clinical Case
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Ediciones Unisalle
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Descripción
Syphilitic uveitis, caused by Treponema pallidum, has experienced a worrying coexistence with HIV infection in recent years. It has been observed that this coinfection has a significant prevalence in men, especially during the fifth decade of life. Identifying this association promptly is crucial due to similarities in transmission routes and epidemiological risks. We present the case of a 56-year-old male patient with HIV, referred for possible optic neuritis, who experienced progressive loss of vision in both eyes. The findings revealed intermediate uveitis in both eyes, vitreous and positive serological tests for syphilis and HIV. Intravenous administration of crystalline penicillin led to significant improvements in visual acuity. The resurgence of syphilis cases in recent decades underlines the importance of understanding its ocular manifestations. Syphilitic uveitis, especially the middle layer of the eye, can occur in various forms, with anterior uveitis being the most common. The diagnosis of ocular syphilis involves specific tests such as EIA, TPHA, FTA-ABS, VDRL and RPR. Intravenous crystalline penicillin is the standard treatment, although they are considered alternatives for patients allergic to penicillin. In addition, the use of systemic steroids is analyzed in selected cases. The rise of syphilis and its connection to HIV poses challenges in timely diagnosis and treatment. Education about these diseases becomes essential. Ocular syphilis requires a multidisciplinary approach to prevent irreversible damage to vision.
La uveítis sifilítica, originada por el Treponema pallidum, ha experimentado en los últimos años una preocupante coexistencia con la infección por VIH. Se ha observado que esta coinfección tiene una prevalencia significativa en hombres, especialmente durante la quinta década de vida. Identificar prontamente esta asociación resulta crucial debido a similitudes en las vías de transmisión y riesgos epidemiológicos. Presentamos el caso de un paciente masculino de 56 años con VIH, referido por posible neuritis óptica, que experimentó una pérdida progresiva de la visión en ambos ojos. Los hallazgos revelaron uveítis intermedia en ambos ojos, vitreítis y resultados positivos en las pruebas serológicas para sífilis y VIH. La administración de penicilina cristalina intravenosa condujo a mejoras significativas en la agudeza visual. El resurgimiento de casos de sífilis en las últimas décadas subraya la importancia de comprender sus manifestaciones oculares. La uveítis sifilítica, en especial la que afecta la capa media del ojo, puede presentarse en diversas formas, siendo la uveítis anterior la más común. El diagnóstico de sífilis ocular implica pruebas específicas como EIA, TPHA, FTA-ABS, VDRL y RPR. La penicilina cristalina intravenosa se erige como el tratamiento estándar, aunque se consideran alternativas para pacientes alérgicos a la penicilina. Además, se analiza el uso de esteroides sistémicos en casos seleccionados. El aumento de la sífilis y su conexión con el VIH plantean desafíos en el diagnóstico y tratamiento oportuno. La educación sobre estas enfermedades se vuelve esencial. La sífilis ocular demanda un enfoque multidisciplinario para prevenir daños irreversibles en la visión.
La uveítis sifilítica, originada por el Treponema pallidum, ha experimentado en los últimos años una preocupante coexistencia con la infección por VIH. Se ha observado que esta coinfección tiene una prevalencia significativa en hombres, especialmente durante la quinta década de vida. Identificar prontamente esta asociación resulta crucial debido a similitudes en las vías de transmisión y riesgos epidemiológicos. Presentamos el caso de un paciente masculino de 56 años con VIH, referido por posible neuritis óptica, que experimentó una pérdida progresiva de la visión en ambos ojos. Los hallazgos revelaron uveítis intermedia en ambos ojos, vitreítis y resultados positivos en las pruebas serológicas para sífilis y VIH. La administración de penicilina cristalina intravenosa condujo a mejoras significativas en la agudeza visual. El resurgimiento de casos de sífilis en las últimas décadas subraya la importancia de comprender sus manifestaciones oculares. La uveítis sifilítica, en especial la que afecta la capa media del ojo, puede presentarse en diversas formas, siendo la uveítis anterior la más común. El diagnóstico de sífilis ocular implica pruebas específicas como EIA, TPHA, FTA-ABS, VDRL y RPR. La penicilina cristalina intravenosa se erige como el tratamiento estándar, aunque se consideran alternativas para pacientes alérgicos a la penicilina. Además, se analiza el uso de esteroides sistémicos en casos seleccionados. El aumento de la sífilis y su conexión con el VIH plantean desafíos en el diagnóstico y tratamiento oportuno. La educación sobre estas enfermedades se vuelve esencial. La sífilis ocular demanda un enfoque multidisciplinario para prevenir daños irreversibles en la visión.
Palabras clave
Syphilis, uveitis, anterior uveitis, human immunodeficiency virus, sífilis, uveítis, uveítis anterior, virus de inmunodeficiencia humana