Determinación de las alteraciones motoras y sensoriales después de la cirugía refractiva laser: Lasik

Autor

Marcela Camacho M., Universidad de La Salle, BogotáFollow
Sandra P. Jurado M., Universidad de La Salle, BogotáFollow
Tito Gómez, OptilaserFollow

Title

Determination of some motor and sensorial alterations after refractive surgery with laser: Lasik

Resumen

Objetivo: establecer la existencia de alteraciones motoras y sensoriales después de cirugía refractiva corneal con láser, técnica lasik. Materiales y métodos: se realizó un estudio prospectivo para una muestra poblacional de 49 pacientes (98 ojos) sometidos a cirugía refractiva evaluados ortopticamente en Optiláser y Ojos Láser Center en la ciudad de Bogotá. Se determinó como criterio de inclusión no haber realizado entrenamiento visual previo a la cirugía. Se evaluaron condiciones motoras, sensoriales, agudeza visual, signos, síntomas y refracción post cirugía. Resultados: de 49 pacientes el 78% (38/49) no presentó signos post quirúrgicos, el 22%(11/49) restante presentó como signo frecuente la hiperemia. El 57% (28/49) de los evaluados se reportó asintomático, el 43% (21/29) reportó sintomatología como disminución de agudeza visual, ardor, sensación de ojo seco, fotofobia y diplopia. La evaluación de agudeza visual para visión lejana reporto normalidad, en un 42,8% (21/49) para ojo derecho y 38,7% (19/49) para ojo izquierdo. En el 46,9% (23/49) para ojo derecho y el 48,9% (24/49) para ojo izquierdo la mayor prevalencia fue la disminución leve con agudezas visuales entre 20/25 y 20/40. En la visión próxima el 63,2% (31/49) y 59,1% (29/49) para ojo derecho e izquierdo respectivamente no presentó alteración visual, mientras que predomino una disminución de agudeza visual leve en ojo derecho del 14,2% (7/49) y 22,4% (11/49) en ojo izquierdo, seguida de la moderada y marcada. En la estereopsis el 55,1% (27/49) presentó datos normales y el 44,7%(22/49) alteraciones siendo las más frecuente la disminución moderada con el 16,3% (8/49). El 6,12%(3/49) reportó correspondencia sensorial anómala y el 93,8% (46/49) correspondencia normal. El diagnóstico motor más frecuente fue la insuficiencia de convergencia con 24,4% (12 /49), seguido de microtropia, exotropia básica, y endotropia parcialmente acomodativa, encontrándose un caso de cada uno (2%). Conclusiones: la cirugía refractiva láser con técnica lasik, no es un factor de alteración en el sistema sensorio motor; sin embargo, se encontró que la anomalía motora de mayor frecuencia post cirugía es la insuficiencia de convergencia; a nivel sensorial no se presentan cambios, especialmente en estereopsis y correspondencia sensorial.

Palabras clave

cirugía refractiva, Lasik, alteraciones motoras, evaluación ortóptica

Abstract

Objective: To establish the existence of motor and sensorial alterations after cornea refractive surgery with laser, lasik technique. Materials and Methods: a prospective study was carried out for a population sample of 49 patients (98 eyes) subjected to a refractive surgery and orthoptic evaluation in Optiláser and Ojos Laser Center in Bogotá. An inclusion criterion was have not previous visual training before the surgery. Motor and sensorial conditions, visual acuity, signs, symptoms and post-surgery refraction were evaluated. Results: 78% out of 49 patients (38/49) did not present any post-surgery signs, the remaining 22% (11/49) presented hyperemia as a frequent sign. 57% (28/49) was asymptomatic, 43% (21/49) showed symptoms such as visual acuity decrease, burning, dry eye, photophobia, and diplopia. Visual acuity evaluation for far vision was normal in 42,8% (21/49) for the right eye and 38,7% (19/49) for the left eye. The highest prevalence was low diminution with visual acuity between 20/25 and 20/40. In the 46,9% (23/49) for the right eye and 48,9% (24/49) for the left eye. In near vision 63,2% (31/49) and 59,1% (29/49) for right and left eyes respectively did not present any visual alteration, while a low visual acuity decrease was predominant in the right eye with 14,2% (7/49) and 22,4% (11/49) in the left eye, followed by moderated and strong visual acuity decrease. In the stereopsis, 55.1% (27/49) showed normal data and the 44,7% (22/49) showed moderate decrease as the most frequent alteration with 16,3% (8/49). The 6,12% (3/49) reported abnormal sensorial correspondence and the 93,8% (46/49) presented normal correspondence. The most frequent motor diagnoses was convergence insufficiency with 24,4% (12/49), followed by microtropia, basic exotropia, and partially accommodative esotropia, finding one case of each one (2%). Conclusions: laser refractive surgery with lasik technique is not an alteration factor in the motor sensory system; however, the most frequent motor anomaly post surgery is convergence insufficiency; in the sensorial level there were no changes, especially in stereopsis and sensorial correspondence.

Keywords

refractive surgery, LASIK, motor alterations, orthoptic evaluation

Fecha de recepción

14 de febrero de 2008

Fecha de aceptación

7 de marzo de 2008

Fecha de publicación

January 2008

Licencia Creative Commons

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-Noncommercial-No Derivative Works 4.0 License.

Tipo de documento

Artículo de investigación

Editorial

Universidad de La Salle. Ediciones Unisalle

Citación recomendada

Camacho M. M, Jurado M. SP y Gómez T. Determinación de las alteraciones motoras y sensoriales después de la cirugía refractiva laser: Lasik. Cienc Tecnol Salud Vis Ocul. 2008;(10): 29-35.