Asociación entre el uso de los lentes de contacto y la epiteliopatía palpebral en limpiabrisas (LWE): una revisión cualitativa de la literatura

Autor

Jefferson Alexander Pabón Rodríguez, Universidad de La Salle, BogotáFollow
Myriam Teresa Mayorga Corredor, Universidad de La Salle, BogotáFollow

Title

Association between contact lens use and palpebral windshield washer epitheliopathy (LWE): a qualitative review of the literature

Resumen

Uno de los principales motivos de abandono de los lentes de contacto (LC) corresponde a los síntomas de incomodidad ocular. En ese sentido, la epiteliopatía palpebral en limpiabrisas (LWE, por sus siglas en inglés, lid wiper epitheliopathy) es una alteración epitelial de una región del margen palpebral llamada limpiabrisas palpebral (LW, por sus siglas en inglés, lid wiper). Durante los últimos años, dicha patología se ha evidenciado frecuentemente en usuarios de LC, según lo cual podría tratarse de un posible indicador clínico de las interacciones entre el lente y la superficie ocular que conducen al desarrollo de diversos síntomas, y el eventual abandono del producto. En el presente estudio se plantea como objetivo la ejecución de una revisión cualitativa de la literatura, con el fin de presentar diferentes hallazgos o conceptos identificados hasta la actualidad que respaldan la asociación entre el uso de LC y la LWE. Se han identificado asimismo consensos fundamentales y recomendaciones esenciales para las futuras investigaciones en la materia. Los materiales y métodos correspondieron a la búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, ScienceDirect, EBSCO, Springer, Cochrane, Scopus y Web of Science. Como criterios de inclusión, se evaluaron artículos de investigación originales que correspondieran al criterio del “picor” y las demarcaciones de calidad metodológica CASPe. Se revisaron 245 artículos, y fueron excluidos 226 que no cumplieron con los criterios de inclusión, y también 4 que no cumplieron con la calidad metodológica. En tanto, 19 artículos evidenciaron que la LWE es una alteración epitelial asociada a los síntomas de incomodidad ocular y al uso de LC. Además, la LWE también se presenta en no usuarios de LC con síntomas, aunque con menor frecuencia; lo anterior sugiere que el uso de LC actúa como un agravante de la epiteliopatía en usuarios de LC, y no como el único factor involucrado. En tanto, la inestabilidad lagrimal es el principal factor involucrado en el desarrollo de LWE en usuarios y no usuarios de LC. Asimismo, la LWE y el pliegue conjuntival paralelo del párpado (lid parallel conjunctival fold, por sus siglas en inglés, LIPCOF) se asocian entre sí y están a su vez relacionados con los síntomas de incomodidad ocular en usuarios de LC. En suma, la evidencia sustenta el trauma mecánico por aumento de fricción como el posible mecanismo subyacente; en tanto, la LWE y el LIPCOF se asocian entre sí y están a su vez relacionados con los síntomas de incomodidad ocular en usuarios de LC.

Palabras clave

Lentes de contacto; epiteliopatía palpebral en limpiabrisas ; incomodidad ocular

Abstract

One of the main reasons for abandonment of contact lenses (LC) corresponds to the symptoms of discomfort. The lid wiper epitheliopathy (LWE) is an epithelial alteration of a region of the palpebral margin called the lid wiper (LW). In recent years, such condition has been frequently evidenced in LC wearers, which has suggested that it could be a possible clinical indicator of interactions between the lens and the ocular surface; thus, they may lead to the development of different symptoms, and eventually to the drop out of the treatment. The objective of the current study is to develop a qualitative review of the literature, in order to present the different findings or concepts identified to date that support the association between LC wearer and LWE. Therefore, we pursue to identify the consensuses that have been reached, and the main recommendations for future research. As materials and methods, it was implemented a bibliographic search in PubMed, ScienceDirect, EBSCO, Springer, Cochrane, Scopus and Web of Science databases, having as inclusion criteria that they were original research articles that meet the “picor” criterion and the CASPe methodological quality criteria. 245 articles were reviewed, and 226 were excluded, as they did not meet the inclusion criteria, as well as 4 that did not meet the methodological quality. Also, in 19 articles it was evidenced that LWE is an epithelial alteration associated with symptoms of discomfort, and with the use of LC. However, LWE also occurs in non-LC users with symptoms, although less frequently, suggesting that the use of LC acts as a risk factor for epitheliopathy in LC wearers, and not as the only factor involved. While, tear instability is the main factor involved in the development of LWE in LC wearers and non-wearers. In addition, LWE and lid parallel conjunctival fold (LIPCOF) are associated with each other, and are in turn related to symptoms of discomfort in LC wears. In sum, the evidence supports mechanical trauma due to increased friction as the possible underlying mechanism.

Keywords

Contact lenses; lid wiper epitheliopathy; discomfort

Digital Object Identifier (DOI)

https://doi.org/10.19052/sv.vol20.iss2.6

Fecha de recepción

1 de noviembre de 2022

Fecha de aceptación

15 de enero de 2023

Fecha de publicación

2023-06-20

Licencia Creative Commons

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-Noncommercial Works 4.0 License.

Tipo de documento

Artículo de revisión

Editorial

Universidad de La Salle. Ediciones Unisalle

Citación recomendada

Pabón Rodríguez JA y Mayorga Corredor MT. Asociación entre el uso de los lentes de contacto y la epiteliopatía palpebral en limpiabrisas (LWE): una revisión cualitativa de la literatura. Cienc Tecnol Salud Vis Ocul. 2023;(2):. doi: https://doi.org/10.19052/sv.vol20.iss2.6