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Title

Dry eye and cytological conjunctival changes in patients undergoing LASIK Surgery

Resumen

El ojo seco es una de las complicaciones más comunes de la cirugía refractiva, persiste por 6 meses o más después de Lasik. Objetivo: evaluar los cambios citológicos en la conjuntiva después de la cirugía Lasik y su relación con el grado de severidad del ojo seco. Metodología: veinticinco pacientes (cincuenta ojos) a los cuales se les realizó cirugía refractiva Lasik en la clínica Optilaser S.A. se evaluaron antes de la cirugía, al mes y 3 meses después de Lasik con las siguientes pruebas: TBUT, Test de Schirmer, biomicroscopía y cuestionario de sintomatología, para diagnosticar el grado de severidad de ojo seco y citología de impresión conjuntival (CIC); las citologías se coloraron con PAS-Hematoxilina, para determinar metaplasia escamosa. Resultados: en el prequirúrgico el 8% de los pacientes tuvo ojo seco moderado, al mes de la cirugía el 48% presentó ojo seco moderado y severo, a los 3 meses el porcentaje fue similar (44%). Antes de la cirugía el 8% de los ojos tuvo una CIC alterada; al mes y a los 3 meses el 65,3% de los casos presentó algún grado de metaplasia escamosa (X2=0,000). En el primer control presentaron CIC alterada: el 77,8% sin ojo seco, el 57,1% con ojo seco leve, el 59,1% con ojo seco moderado y el 100% de los ojos seco severos. Al tercer mes de la cirugía fue similar, el 57,1% de los ojos secos leves, el 78,6% de los ojos secos moderados y el 100% de los severos tenían metaplasia escamosa grado 2, 3 y 4. Conclusiones: la severidad de los cambios citológicos se aumentó significativamente al mes y al tercer mes después de la cirugía. La alteración del epitelio conjuntival contribuye a la patogénesis del ojo seco inducido por la cirugía refractiva.

Palabras clave

citología de impresión conjuntival, ojo seco, LASIK

Abstract

Dry eye is one of the most common complications of refractive surgery, persists for 6 months or more after Lasik. Objective: to evaluate the cytological changes in the conjunctiva after Lasik surgery and its relationship with the degree of severity of dry eye. Methods: twenty five patients (50 eyes) to whom underwent Lasik surgery at the clinic Optilaser SA were evaluated before surgery, one month and three months after Lasik with the following tests: TBUT, Schirmer test, slit lamp and symptoms questionnaire for diagnosis and severity of dry eye and conjunctival impression cytology (CIC), the smears were stained with PAS-hematoxylin to determine the degree of squamous metaplasia. Results: in preoperative to 8% of patients had moderate dry eye, a month after surgery 48% had moderate to severe dry eye, three months, the percentage was similar (44%). Before surgery, the 8% of eyes had an altered CIC, one month and three months, 65,3% of patients had some degree of squamous metaplasia (X2 = 0,000). In the first control, CIC had altered: 77,8% non-dry eye, 57,1% with mild dry eye, 59,1% with moderate dry eye and 100% of severe dry eye. On the third month after surgery was similar, 57,1% of mild dry eyes, 78,6% of moderate dry eyes and 100% of squamous metaplasia had severe grade 2, 3 and 4. Conclusion: severity of cytological changes was increased significantly each month and third month after surgery. The alteration of the conjunctival epithelium, contributes to the pathogenesis of dry eye induced by refractive surgery.

Keywords

conjunctival impression cytology, dry eye, Lasik

Fecha de recepción

12 de febrero de 2010

Fecha de aceptación

8 de abril de 2010

Fecha de publicación

January 2010

Licencia Creative Commons

Creative Commons Attribution-Noncommercial-No Derivative Works 4.0 License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-Noncommercial-No Derivative Works 4.0 License.

Tipo de documento

Artículo de investigación

Editorial

Universidad de La Salle. Ediciones Unisalle

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