Detección de cambios en el epitelio conjuntival, asociados a la metaplasia escamosa, en niños menores de cinco años con desnutrición, por citología de impresión

Autor

Alexandra Salamanca P., Universidad de La Salle, BogotáFollow
Paola L. Sánchez R., Universidad de La Salle, BogotáFollow
Martha F. Rodríguez A., Universidad de La Salle, BogotáFollow

Title

Detection of conjuntiva epitelium changes related to metaplasia escamosa in childr en under 5 years old with malnutrition, by impresion citology

Resumen

La citología de impresión conjuntival es un test no invasivo utilizado para la detección de xeroftalmia y deficiencia de vitamina A. Objetivo: determinar el porcentaje de niños con desnutrición, menores de cinco años que presentan anormalidad en la citología de impresión conjuntival, relacionada con la metaplasia escamosa. Métodos: se estudiaron 20 niños hospitalizados por desnutrición en la Unidad de Recuperación Nutricional del Hospital San Vicente de Paúl (Urrao, Antioquia), a quienes se les valoró el estado nutricional y se les realizó examen optométrico, test de secreción lagrimal básica, FBUT, tinción con Fluoresceína y dos citologías de impresión en la conjuntiva bulbar de cada ojo, antes y después del tratamiento nutricional. Resultados: la agudeza visual, oftalmoscopia, test de secreción lagrimal, y fluoresceína estuvieron dentro de los parámetros de normalidad en el 100% de los casos. El FBUT fue la única prueba clínica alterada, estuvo disminuido en el 75% de los pacientes. La citología de impresión se encontró anormal en el 57,5% de los ojos (23/40) considerando el grado límite de anormalidad y anormalidad, con una frecuencia de 27,5% y 30% respectivamente. Después del tratamiento nutricional el 50% de los ojos (20/40) tuvo algún grado de anormalidad en la citología de impresión: el 40% de los ojos estaba en el límite de anormalidad y el 10% anormal. Conclusiones: la citología de impresión conjuntival detectó un alto porcentaje de niños con metaplasia escamosa y disminución en la estabilidad de la película lagrimal. Después del tratamiento hubo una leve mejoría de los parámetros descritos. La citología de impresión detecta un alto porcentaje de niños con desnutrición que presentan alteraciones en el epitelio conjuntival, posiblemente por deficiencia de vitamina A.

Palabras clave

desnutrición, deficiencia vitamina A, FBUT, xeroftalmia, citología de impresión conjuntival

Abstract

Conjunctiva impression cytology is a non invasive test used to detect xeroftalmia and A vitamin deficiency. Objective: determine the percentage of children with malnutrition, less than 5 years old, who present abnormality in conjunctiva impression cytology related to squamous metaplasia. Methods: 20 children hospitalized by malnutrition in the Nutritional Recovery Unit at Hospital San Vicente de Paul (Urrao, Antioquia) were studied, their nutritional condition was valued and the following exams were made before and after nutritional treatment: optometric exam, basic lachrymal secretion test, FBUT, dyeing with fluoresceine and two impression cytologies in bulbar conjunctiva in each eye. Results: visual acuity, ophthalmoscope, lachrymal secretion test and fluoresceine were in the normal parameters in the 100% of the cases. The FBUT was the only altered clinical test, it was diminished in the 75% of the patients. The impression cytology was abnormal in the 57.5% of the eyes (23/40) considering the limit grade of abnormality and the abnormality, with a frequency of 27.5 and 30% respectively. After the nutritional treatment 50% of the eyes (20/40) had some level of abnormality in the impression cytology: 40% of the eyes were in the limit of abnormality and 10% in abnormality. Conclusions: conjunctive impression cytology detected a high percentage of children with squamous metaplasia and diminution in lachrymal layer stability. After the treatment there was a small improvement in the described parameters. Impression cytology detects a high percentage of children with malnutrition who have alterations in the conjunctive epithelium, possibly due to deficiency A vitamin.

Keywords

malnutrition, deficiency of vitamin A, lachrymal layer, xereftalmia, conjunctiva impression cytology

Fecha de recepción

14 de febrero de 2008

Fecha de aceptación

7 de marzo de 2008

Fecha de publicación

January 2008

Licencia Creative Commons

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Tipo de documento

Artículo de investigación

Editorial

Universidad de La Salle. Ediciones Unisalle

Citación recomendada

Salamanca P. A, Sánchez R. PL y Rodríguez A. MF. Detección de cambios en el epitelio conjuntival, asociados a la metaplasia escamosa, en niños menores de cinco años con desnutrición, por citología de impresión. Cienc Tecnol Salud Vis Ocul. 2008;(10): 9-18.